患有多囊卵巢综合征在什么情况下需要做辅助生殖技术治疗

多囊卵巢综合征进入辅助生育治疗的条件

多囊卵巢综合症会癌变吗?多囊卵巢综合症会引起什么情况?

  多囊卵巢综合症的患者在现实生活当中总是非常多,大多数多囊卵巢综合症的患者,在治疗的过程当中,最关注的就是是不是会引发癌变,我们都知道这种疾病会带来各种不同程度的影响,每一种影响其实对患者来讲都有着至关重要的作用,那么对于多囊卵巢综合症的患者来说,当我们要了解这种疾病的时候究竟有哪些危害,这一点一定要提前了解清楚。

  多囊卵巢综合症会癌变吗?

  多囊卵巢综合症只是多囊卵巢的一种病变性的改变,其实从短期内来看绝对不会引发癌变,如果患者有多囊卵巢综合症的话,那么肯定会通过身体的各个症状来展现出来,这种情况下患者只要了解了这些症状之后提前到医院做治疗就可以,但如果患者明知道自己是多囊卵巢综合症的患者,在现实生活当中也不重视,那么基本上就会给我们带来更多的癌变,这种癌变体现在子宫内膜的癌变。

  多囊卵巢综合症有哪些危害?

  多囊卵巢综合症的患者会导致自己的体重出现肥胖的情况,体重如果超过20%,体重指数在25以上,基本上占据了30%~60%的患者,大多数多囊卵巢综合症的患者,肥胖都集中在上半身,而且腰部和臀部的比例基本上在0.85左右,有一部分的患者甚至从青春期开始都会患有肥胖的这种症状,随着年龄的增长体重正在呈现着逐渐加重的情况,所以说我们在这方面一定要引起重视。

  多囊卵巢综合症患者最为严重的一种影响就是会给自身带来不孕不育,因为患者的情况不同,所以说他们不孕不育的情况也会有所不同,有一部分的患者是长期不排卵患者,这种情况下基本上也都是合并型的不孕不育症状,有的时候可能会出现偶然性的排卵或者是流产的现象,发生率可以高达74%左右,所以如果出现这种症状的话,会对自身产生影响,我们最好能够综合情况来做做诊疗,找到最适合我们的治疗方法。

第多囊卵巢综合征患者。

多囊卵巢综合征以往常应用的方案为双压长方案,有获卵数目多,可移植胚胎数目多,卵巢**反应亢进等特点,因容易出现卵巢过度**综合征,这种情况容易出现腹水、胸水,血液浓缩,肝肾功异常,新鲜周期取消移植率高为医生及患者所重视。

多囊卵巢综合症临床表现有那些?多囊卵巢综合征不孕患者的治疗方案 -



多囊卵巢综合征的临床表现是很多样化的,主要有:

1、月经异常。月经的改变较典型的是月经稀发、闭经、不规则子宫出血等。

2、高雄激素症状:包括痤疮、性毛过多。突然长出**须。

3、肥胖:约半数患者有此表现,与雄激素过多、游离睾酮比例增加及雌激素的长期**有关。

4、黑棘皮症:即颈背部、腋下、**下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐**素沉着,如天鹅绒样、片状角化过度的病变。

5、卵巢增大:通过B超显像检查卵巢体积增大,双侧窦卵泡12个。

6、不孕:婚后伴有不孕,主要由于月经失调和无排卵所致。

7、代谢异常:部分多囊卵巢综合征的患者会伴随有代谢相关的异常,比如胰岛素抵抗、高胰岛素血症。多囊卵巢综合征女性胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。

我们知道如果多囊卵巢综合征病人想怀孕的话,第一要有一个正常的卵子,第二要有正常的精子,第三精子和卵子能够在体内相遇,也就是说女性的输卵管是通畅的。如果没有卵子的话,肯定是不会怀孕的。多囊卵巢综合征患者在做B超查看窦卵泡时,会发现她的卵巢里面有很多的小卵泡,这些小卵泡长不大,一般一个卵巢里面超过12个卵泡,就叫卵巢的多囊状改变,排卵稀发,从而影响怀孕。

而体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是多囊卵巢综合征不孕患者的重要治疗方案:

(1)控制性卵巢**(controlled ovarian hyperstimulation,COH)方案:PCOS是OHSS的高风险人群,传统的长方案不作为**。

① *****释放激素(GnRH)拮抗剂(GnRH-antagonist)方案:在卵泡期先添加外源性*****,促进卵泡的生长发育,当优势卵泡直径12~14 mm或者血清雌二醇1 830 pmol/L(灵活方案),或*****使用后的第5或6天(固定方案)开始添加GnRH拮抗剂直至"触发(trigger)"日。为避免PCOS患者发生早发型和晚发型OHSS,GnRH拮抗剂方案联合*****释放激素激动剂(GnRH-a)触发,同时进行全胚冷冻或卵母细胞冷冻是有效的策略。

② 温和**方案:CC+小剂量*****或来曲唑+小剂量*****,也可添加GnRH拮抗剂抑制内源性LH的上升,降低周期取消率。这类方案也是PCOS可用的1种促排卵方案,适用于OHSS高危人群。

③GnRH-a长方案:在前一周期的黄体中期开始采用GnRH-a进行垂体降调节同时在卵泡期添加外源性*****。多卵泡的发育和hcg触发会显著增加PCOS患者OHSS的发生率,建议适当降低*****用量,或小剂量hCG触发(3 000~5 000 U)以减少OHSS的发生。

(2)全胚冷冻策略:全胚冷冻可以有效避免新鲜胚胎移植妊娠后内源性hCG加重或诱发的晚发型OHSS。因此,为了提高PCOS不孕患者的妊娠成功率和降低OHSS的发生率,全胚冷冻后行冻胚移植是1种安全有效的策略。


参考资料

以上就是关于患有多囊卵巢综合征在什么情况下需要做辅助生殖技术治疗的全部内容了。

相关文章